| Prof. Dr. Çetin Işık
Kalça Avasküler Nekrozu Egzersizleri
Kalça avasküler nekrozu egzersizleri, hastalığın seyrini tamamen durdurmasa da ağrının azaltılması, hareket açıklığının korunması ve günlük yaşam kalitesinin artırılması açısından büyük önem taşır. Bu hastalıkta amaç, kalça eklemini zorlamadan kasları güçlendirmek, eklem çevresindeki dolaşımı desteklemek ve ilerleyici sertliği mümkün olduğunca geciktirmektir.
Kalça avasküler nekrozu, uyluk kemiğinin baş kısmında kan dolaşımının bozulması sonucu kemik dokusunun canlılığını kaybetmesiyle gelişen ciddi bir ortopedik hastalıktır. Kemik dokusunda meydana gelen bu hasar, zamanla kalça ekleminde ağrıya, hareket kısıtlılığına ve fonksiyon kaybına yol açar. Bu süreçte doğru egzersiz yaklaşımı, tedavinin önemli bir destekleyici parçasıdır.
Ortopedi ve travmatoloji alanında uzun yıllara dayanan klinik deneyime sahip olan Prof. Dr. Çetin Işık, kalça avasküler nekrozunda egzersizlerin mutlaka hastalığın evresine göre planlanması gerektiğini ve yanlış egzersizlerin ekleme zarar verebileceğini vurgulamaktadır.
Kalça Avasküler Nekrozunda Egzersizin Amacı Nedir?
Kalça avasküler nekrozunda egzersizlerin temel amacı hastalığı iyileştirmek değil, hastalığın yol açtığı olumsuz etkileri kontrol altına almaktır. Doğru egzersiz programı ile:
- Kalça çevresi kaslarının gücü korunur
- Eklem sertliği azaltılır
- Hareket açıklığı mümkün olduğunca devam ettirilir
- Günlük aktivitelerde bağımsızlık artırılır
- Ağrı kontrolüne katkı sağlanır
Egzersizler, cerrahi dışı tedavilerin önemli bir parçası olmakla birlikte, tek başına tedavi edici değildir. Bu nedenle egzersiz programı mutlaka uzman değerlendirmesiyle birlikte ele alınmalıdır.
Kalça Avasküler Nekrozunda Egzersiz Yaparken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Egzersizlerin faydalı olabilmesi için bazı temel kurallara dikkat edilmelidir.
Ağrı Sınırını Zorlamamak
Egzersiz sırasında hafif bir gerilme hissi normal kabul edilebilir ancak ağrı oluşuyorsa egzersiz sonlandırılmalıdır. Ağrıya rağmen yapılan egzersizler kemik hasarını artırabilir.
Yük Bindiren Hareketlerden Kaçınmak
Zıplama, koşma, ani yön değiştirme ve ağırlık taşıma gibi aktiviteler kalça eklemine aşırı yük bindirir. Bu tür egzersizler önerilmez.
Düzenli ve Kontrollü Uygulama
Egzersizlerin düzensiz yapılması beklenen faydayı sağlamaz. Kısa süreli ama düzenli uygulamalar tercih edilmelidir.
Hastalığın Evresine Göre Planlama
Erken evrede yapılabilecek egzersizlerle ileri evrede önerilen egzersizler farklıdır. Bu nedenle kişiye özel program oluşturulmalıdır.
Kalça Avasküler Nekrozu Egzersizleri Ne Zaman Yapılmalıdır?
Egzersizler genellikle ağrının nispeten az olduğu zaman dilimlerinde yapılmalıdır. Sabah saatlerinde hafif ısınma sonrası veya gün içinde dinlenme sonrası egzersiz yapmak daha uygundur. Şiddetli ağrı dönemlerinde egzersiz yapılması önerilmez.
Kalça Avasküler Nekrozu İçin Uygun Egzersiz Türleri
Hareket Açıklığını Koruyucu Egzersizler
Bu egzersizlerin amacı kalça ekleminin sertleşmesini önlemek ve mevcut hareket açıklığını korumaktır.
Kalça Açma ve Kapama Hareketleri
Sırtüstü yatarken bacağı yavaşça yana açıp kapama hareketi yapılır. Hareket kontrollü ve ağrısız sınırda olmalıdır.
Diz Göğse Çekme Egzersizi
Sırtüstü pozisyonda tek diz yavaşça göğse doğru çekilir ve birkaç saniye tutulur. Bu hareket kalça fleksiyonunu destekler.
Kalça Çevresi Kaslarını Güçlendiren Egzersizler
Kas gücü, kalça ekleminin yükünü azaltarak ağrının kontrolüne yardımcı olur.
Düz Bacak Kaldırma
Sırtüstü yatarken bir bacak düz şekilde yukarı kaldırılır ve birkaç saniye tutulur. Bu egzersiz kalça fleksör kaslarını çalıştırır.
Yan Yatma Pozisyonunda Bacak Kaldırma
Yan yatış pozisyonunda üstte kalan bacak yavaşça yukarı kaldırılır. Bu hareket kalça yan kaslarını güçlendirir.
Esneme Egzersizleri
Esneme egzersizleri kas gerginliğini azaltarak hareket kabiliyetini artırır.
Kalça Fleksör Esnemesi
Ayakta veya yatay pozisyonda yapılan kontrollü esneme hareketleri ile kalça ön kasları gevşetilir.
Hamstring Esnemesi
Uyluk arka kaslarının esnetilmesi, kalça hareketlerinin daha rahat yapılmasını sağlar.
Düşük Etkili Kardiyo Egzersizleri
Kalça eklemine yük bindirmeden yapılan kardiyo egzersizleri dolaşımı destekler.
Yüzme
Yüzme, kalça eklemine yük bindirmeden kasların çalışmasını sağlar. Avasküler nekroz hastaları için en güvenli aktivitelerden biridir.
Sabit Bisiklet
Düşük dirençle yapılan sabit bisiklet egzersizi, eklem hareketliliğini desteklerken kalçaya aşırı yük bindirmez.
Kalça Avasküler Nekrozunda Yapılmaması Gereken Egzersizler
Bazı egzersizler kalça eklemini zorlayarak hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir.
- Koşu ve sprint
- Zıplama içeren egzersizler
- Ağırlıkla squat ve lunge hareketleri
- Yüksek tempolu aerobik aktiviteler
Bu tür egzersizlerden kaçınılması gerekir.
Kalça Avasküler Nekrozu Egzersizlerinin Hastalığın Seyrine Etkisi
Egzersizler kemik dokusundaki hasarı iyileştirmez. Ancak kas desteğini artırarak eklem üzerindeki baskıyı azaltır. Bu durum ağrının kontrol altına alınmasına ve fonksiyon kaybının geciktirilmesine yardımcı olur.
Prof. Dr. Çetin Işık, doğru planlanmış egzersizlerin, özellikle erken evrede hastaların kendi kalça eklemleriyle daha uzun süre aktif kalmasına katkı sağladığını belirtmektedir.
Kalça Avasküler Nekrozunda Egzersiz ve Günlük Yaşam
Egzersiz programı günlük yaşam alışkanlıklarıyla birlikte değerlendirilmelidir.
- Uzun süre ayakta kalmaktan kaçınılmalıdır
- Alçak sandalyeler tercih edilmemelidir
- Ani hareketlerden kaçınılmalıdır
- Gerekirse baston veya destekleyici yardımcılar kullanılmalıdır
Bu önlemler egzersizlerin etkisini artırır.
Kalça Avasküler Nekrozu Egzersizleri Ne Zaman Bırakılmalıdır?
Aşağıdaki durumlarda egzersizler durdurulmalı ve uzman görüşü alınmalıdır:
- Egzersiz sonrası artan ve geçmeyen ağrı
- Şişlik veya ani hareket kısıtlılığı
- Gece ağrısının belirginleşmesi
Bu belirtiler hastalığın ilerlediğini gösterebilir.
Kalça Avasküler Nekrozu Egzersizleri Hakkında Sık Sorulan Sorular
Kalça avasküler nekrozu egzersizle iyileşir mi
Hayır. Egzersizler hastalığı iyileştirmez ancak semptomları kontrol altına alır.
Her hasta aynı egzersizleri yapabilir mi
Hayır. Egzersiz programı hastalığın evresine göre kişiye özel planlanmalıdır.
Ağrı varken egzersiz yapılmalı mı
Şiddetli ağrı dönemlerinde egzersiz önerilmez.
Yüzme gerçekten faydalı mı
Evet. Yüzme kalça eklemine yük bindirmeden kasları çalıştırır.
Egzersiz kalça protezi ihtiyacını ortadan kaldırır mı
Hayır. Ancak uygun egzersizlerle protez ihtiyacı geciktirilebilir.
Tr
En